Häng på Hjärtsnacket där experter sinsemellan diskuterar insikter, de senaste framstegen och tolkar riktlinjer kring hjärtsvikt, blodfettsrubbningar och kardiovaskulär prevention. Podcasten riktar sig till dig som är specialiserad inom kardiologi och/eller internmedicin.
Lyssna här på medhub.se eller på Spotify.
PODDHjärtsnack – STRONG-HF visar vägen till snabb insättning och upptitreringI studien STRONG-HF studerades effekt och säkerhet vid snabb insättning och upptitrering av evidensbaserad hjärtsviktsbehandling. Hör huvudförfattare, professor Alexandre Mebazaa diskutera med docent Gianluigi Savarese, om praktisk tillämpning av studien och hur behandlingen kan optimeras inom 6 veckor, enligt riktlinjerna från ESC 2023.
|
PODDHur möter den svenska vården de uppdaterade ESC-rekommendationerna?Nu är det 2 år sedan ESCs nya riktlinjer för behandling av HFrEF publicerades. Hör Lars Lund och Oscar Braun diskutera hur de tagits emot och vad vi lärt oss på vägen. Hur gör man när man sätter in fyra läkemedel så snabbt som möjligt på kliniken och hur gör man i öppenvården? Finns det ny dokumentation?
|
PODDRätt behandling till rätt patient, med fokus på lipiderna”Så länge vi kontrollerar LDL-C bryr sig naturen inte om på vilket sätt vi gör det.” Hör en av Europas främsta ateroskleros-experter, professor Kausik K Ray, samtala med kardiolog Linda Mellbin om hur vi på bästa sätt utnyttjar hela behandlingsarsenalen för att erbjuda patienter med hög kardiovaskulär risk en individanpassad och målinriktad lipidbehandling.
|
PODDKönsskillnader inom kardiovaskulär prevention – vad beror de på?Har du koll på hur stora könsskillnaderna är mellan kvinnor och män avseende risken för hjärtkärlsjukdom? Och varför svarar kvinnor och män olika på samma behandling? I detta avsnitt diskuterar Magnus Bäck och Elena Osto frågeställningarna och hur vi kan tänka framåt.
|
PODDAterosklerotisk regression – är det ens möjligt?Kan man förutsäga hjärtinfarkt genom att studera plackmorfologin? Ja, nya imagingtekniker ger oss allt större möjligheter att följa aterosklerosutvecklingen och effekten av olika behandlingar. Hör hur nya behandlingsmetoder gör det möjligt att inte bara bromsa den aterosklerotiska utvecklingen, utan att faktiskt få placken att tillbakabildas.
|
PODDHur får vi arbetet med kardiovaskulär prevention att fungera i praktiken?De flesta hjärtkärlsjukdomar har samma bakomliggande orsaker, framför allt ateroskleros, hypertoni och ohälsosam livsstil. Kardiologerna Linda Mellbin och Emil Hagström samtalar om hur vi genom kunskapsstyrning och med hjälp av SWEDEHEARTs register SEPHIA samt kvalitetsindex kan få ett bättre stöd i det kliniska arbetet och därmed en mer jämlik vård.
|
PODDAvancerad hjärtsvikt – diagnos och initiala åtgärderÄven riktigt dålig hjärtfunktion kan ibland gömma sig bakom kompenserande faktorer. Så hur vet man då om en patient har nått det stadium som vi kallar avancerad hjärtsvikt? Charlotta Ljungman och Oscar Braun diskuterar hur man ställer den något otydliga diagnosen avancerad hjärtsvikt och vilka tester som behövs vid utredningen.
|
PODDInflammationens roll för kvarstående kardiovaskulär riskTvå av Sveriges främsta experter, professorerna Magnus Bäck och Göran K Hansson, diskuterar den inflammatoriska processens roll för aterosklerosutvecklingen och den kvarstående kardiovaskulära risken. Följ med på resan från Görans tidiga upptäckter på 80-talet, till de senaste framstegen och tankar kring framtida behandling.
|
PODDKardiovaskulär bilddiagnostik – ett nytt sätt att hantera kardiovaskulär risk?Hur kan kardiovaskulär bilddiagnostik hjälpa oss att bedöma den kardiovaskulära risken och kan tekniken bidra till förbättrad uppföljningen av patienterna? I detta avsnitt möts Magnus Bäck och Mark Dweck, expert inom cardiovascular imaging, för att diskutera framtiden inom detta spännande område.
|
PODDAvancerad hjärtsvikt – transplantation eller hjärtpump?Hur går det till och vad innebär det för de patienter som går vidare i en utredning för hjärttransplantation? Vad kan de förvänta sig och hur ser överlevnaden ut för de transplanterade i Sverige idag? Finns det tillfällen då en hjärtpump är ett bättre alternativ? Charlotta Ljungman och Oscar Braun gör en djupdykning i dessa frågor och mer i detta avsnitt.
|
PODDHjärta och njure – den komplexa patientenEtt eGFR under 30 är ofta ett exklusionskriterium i kliniska studier. Därför är evidensläget för behandlingen av dessa patienter väldigt lågt. Kardiolog Charlotta Ljungman och njurläkare Per Dahlberg lär oss mer om de mest komplexa hjärtsviktspatienterna med riktigt dålig njurfunktion i detta avsnitt. Hur lågt blodtryck kan vi acceptera och hur håller vi kontroll på elektrolyterna, när vi optimerar hjärtsviktsbehandlingen?
|
PODDVilken hänsyn måste tas till njuren vid behandling av HFrEF?Hjärtat och njurarna har ett komplext samspel som kan påverka behandlingsvalen vid HFrEF? Hör kardiolog Charlotta Ljungman och njurläkare Per Dahlberg diskutera hur hjärtsviktspatienten ska hanteras ur ett njurmedicinskt perspektiv. Hur mycket får kreatininvärdet egentligen stiga och vad annat är viktigt att tänka på?
|
PODDHur förbättrar vi följsamhet vid sekundär prevention?Vems ansvar är det att följsamheten till behandling successivt försämras hos patienter redan något år efter en hjärtkärlhändelse? I det här avsnittet beskriver Annika Ravn-Fischer några viktiga framgångsfaktorer för förbättrad följsamhet, där samarbetet mellan specialistklinik och primärvård, samt i slutändan dialogen med patienten kommer i fokus. Erfarenheter från VGR.
|
PODDHar hjärtsviktsvården något att lära från beteendepsykologin?Kan moderna begrepp inom beteendepsykologin, som nudging, förbättra följsamheten till behandling av hjärtkärlsjukdomar? Hör sviktsköterska Patrik Lyngå och nudingexperten Niklas Laninge diskutera hur man tillsammans med patienten skapar möjligheter för de beteendeförändringar som kan förbättra följsamheten till behandling.
|
PODDTeambaserad vård ger förutsättningar för bättre patientföljsamhetEn patient med hjärtkärlhändelse får på sin resa genom vården träffa många olika vårdgivare som har olika roller att fylla. I detta avsnitt pratar kardiolog Annica Ravn-Fischer och sviktsköterska Patrik Lyngå om hur samarbetet mellan läkare, sköterskor och andra vårdgivare kan utvecklas för att öka patientens följsamhet till rekommenderad behandling.
|
PODDPositiva beteendeförändringar genom patientsamtalHur kan vi göra målvärden motiverande för patienterna? Och hur pratar man om svåra saker som alkoholkonsumtion och övervikt? Hör kardiolog Annica Ravn-Fischer och sviktsköterska Patrik Lyngå dela sina erfarenheter kring ”det goda” patientsamtalet. Hur man gör samtalet till det viktigaste verktyget i strävan efter bättre följsamhet och friskare patienter.
|
PODDVarför är det så svårt att nå målvärdena för LDL-kolesterol?I Sverige är vi bra på hjärtinfarktvård, men när det kommer till att långsiktigt nå behandlingsmålen för LDLkolesterol finns det mycket kvar att göra. Peter Benedek ger en aktuell lägesrapport om hur bra vi egentligen är på målinriktad LDL-sänkning och varför många av oss upplever att det är så svårt att nå målnivåerna för högriskpatienter.
|
PODDHjärtsviktsbehandling – var står vi idag? Del 2Med de nya riktlinjerna från ESC 2021 står vi inför ett fundamentalt skifte i hjärtsviktsbehandlingen, menar Lars Lund. De nya riktlinjerna rekommenderar att alla patienter med HFrEF ska behandlas med 4 olika basläkemedel, vilka ska sättas in så fort som möjligt. Här förklarar Lars varför implementeringen på klinik är så viktigt och hur det kan gå till i praktiken.
|
PODDHur ökar vi följsamheten till läkemedelsbehandling?”Det är bara ungefär hälften av alla patienter som tar sina läkemedel på rätt sätt”. Björn Wettermark resonerar kring varför följsamheten till ordinerad behandling är så låg och vilka konsekvenser det leder till. Men, han ger också några konkreta tips på hur vi redan idag genom ökad patientcentrering kan förbättra följsamheten.
|
PODDDagens syn på behandling av blodfettsrubbningar”De nya målvärden för LDL-kolesterol från ESC/EAS för patienter med mycket hög risk för hjärtkärlsjukdom (<1,4 mmol/L) når man inte utan tillägg till den rutinartade statinbehandlingen”. Det menar Mats Eriksson som i detta avsnitt förklarar varför det är så viktigt och vilka nya möjligheter vi har att behandla höga blodfetter idag.
|
PODDHjärtsviktsbehandling – var står vi idag? Del 1Under hösten 2021 kom det nya riktlinjer från ESC avseende behandling av kronisk hjärtsvikt. Hör Lars Lund beskriva hur de senaste årtiondenas framsteg inom hjärtsviktsbehandling legat till grund för formuleringen av de nya riktlinjerna. Följ med på en spännande resa från den moderna hjärtsviktsbehandlingens första stapplande steg på sextiotalet fram till där vi står idag.
|