test ken proff of concept
Sida 1 av 2

Fråga 1

Status

AT: Promenerar obehindrat men viss dypsné när hon kommer in på rummet.

BT: 125/70; puls 82 regelbunden. Hjärta regelbunden rytm, inga biljud; lungor rena; buk normala tarmljud, måttlig adipös, oöm, ingen ascites; extremiteter varma, normala pulsar, 1+ pittingödem över anklar.

EKG: sinus 81, LBBB, QRS 123.

Prover: Hb 134, Krea 112, K 4,0, NT-proBNP 540.

Eko för 6 månader sedan: EF 35%, anterior hypokinesi, lindrig mitralisinsufficiens, PA tryck 30.

Fråga 1

Vad är nästa steg?

1. Halvera enalapril eftersom patienten vill minska medicinering och mår bra och blodtrycket är bra.

2. Byt enalapril till sac/val 49/51 (36 tim wash-out mellan behandlingarna)

3. Öka metoprolol till 200

4. Implantera CRT